颈部的淋巴有刺痛感，可能原因主要包括以下几种：
第一，可能是由于感染性疾病导致的炎性淋巴结肿大。常常是由于口腔、咽喉部的感染性疾病导致，比如咽炎，喉炎，扁桃体炎，牙龈炎，牙周脓肿，腮腺炎等等。
第二，颈部的淋巴有刺痛感，也可能是由于结核导致的。一般这种情况伴随有明显的结核中毒症状，比如低热，盗汗，消瘦，乏力等。
第三，颈部的淋巴有刺痛感，也可能是由于恶性肿瘤导致的，比如血液系统的恶性肿瘤，像淋巴瘤，白血病等等。
如果发现颈部淋巴有刺痛感，具体是什么原因，建议还是到正规的专科医院，系统的检查，明确诊断。
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