左肩疼后背疼，通常有以下几个方面的原因：
第一是颈椎的问题可以导致，特别是神经根型的颈椎病可以刺激和压迫神经而导致左肩背部疼痛的症状；
第二就是肩周炎、急性的肩部损伤等因素，可以导致左肩背出现疼痛的症状；
第三就是心脏方面的问题，它可以出现左肩背部的牵扯性疼痛，如缺血性的心脏病、心肌炎、心包积液等；
第四就是腹腔的一些炎性积液、积血可以刺激左侧膈肌而导致出现疼痛的症状，表现出左肩痛背痛，这个在临床上需要引起高度的重视。
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