反流性食管炎的临床表现多样轻重不一，主要表现为：食管症状，典型的症状是烧心和反流。反流是指胃内容在没有恶心和不用力的情况下涌入口腔，咽部的感觉，含酸味或者仅为酸水时称反酸，烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，由胸骨下段向上延伸，烧心和反流常在餐后一小时出现，卧位，弯腰，腹压增高时可以加重。部分患者烧心和反流症状可以在夜间入睡时发生。
非典型症状包括胸痛，由反流食物刺激食管引起发生在胸骨后，严重时为剧烈疼痛，有时酷似心绞痛，可放射到后背，胸部，肩部，颈部，耳后。
食管外症状包括咽喉炎，慢性咳嗽，哮喘等。
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