原发性高血压的病因尚未完全明了，与多种因素有关，尤其是遗传和环境因素交互作用。高血压分为原发性高血压和继发性高血压，高血压患者中90%为原发性高血压，其发病机制学说很多，但真正的病因目前尚未完全阐明，临床上以动脉血压升高为主要表现。
目前认为是多基因遗传所致，约60%的原发性高血压患者有高血压家族史。患者在日常生活中的饮食结构不合理，如摄入过多的食盐、大量饮酒、摄入过多的脂肪与饱和脂肪酸等，都会引起血压升高。精神应激，如长期的精神紧张、激动，受到噪声或者不良的视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。高血压发病率会随着年龄的增长而有增高的趋势，肥胖、吸烟史，一些药物比如避孕药的影响等，也可以使血压升高。
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