肺炎用头孢还是左氧好，需要根据肺炎的具体情况，感染的病原菌种类来决定。
肺炎可分为大叶性肺炎，小叶性肺炎，间质性肺炎。感染的病原菌有细菌，病毒，支原体衣原体等，对于细菌性感染所引起的，没有过敏药物，选择头孢菌素或左氧都是可以的，如有胃肠道的一些慢性疾病，尽量选择头孢菌素，因为左氧存在一定的胃肠道反应。对于支原体衣原体感染所引起的肺炎，这时选择头孢菌素没有什么效果，选择左氧治疗效果比较好。
对于病毒性肺炎患者，头孢和左氧都没有效果，因此，需要区别对待。
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