后脑勺疼痛并且出现失眠，通常见于以下几种可能：
第一、颈椎病的患者，颈椎病患者可以导致后枕部的疼痛，尤其是合并由颈椎间盘突出的患者。另外，患者还可以出现肩部的疼痛以及肢体麻木，肢体肌力下降等症状。严重的疼痛可以导致睡眠障碍，以及失眠。
第二、也可以见于小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症的患者。患者同样可以出现后脑勺明显的疼痛。另外，部分患者还可以出现感觉分离以及颈背部的疼痛，通常需要行头颅以及颈椎磁共振检查。
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