脾大有两个方面的原因：
第一、感染性的原因。常见的有：
1、急性感染，多见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染等。
2、慢性感染，见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、黑死病等。
第二、非感染性的因素。常见：
1、瘀血，见于肝硬化、慢性充血性右心功能衰竭等。
2、血液病，见于各种类型的急慢性白血病、脾功能亢进等。
3、结缔组织病，如系统性红斑狼疮等。
4、组织细胞增生症。
5、脂质沉积症。
6、脾肿瘤、脾囊肿。
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