男人掉发严重大部分是脂溢性脱发或者雄激素源性脱发，临床表现为发际线后移以及头顶毛发进行性的稀疏，在脱发的早期，会有头皮油腻和头皮的瘙痒不适感。
它的发病原因主要和雄激素分泌旺盛或者患者本人的毛囊对雄激素比较敏感有关，因为毛囊是雄激素的一个受体，很容易在雄激素作用下引起脱发。
另外，本病有遗传倾向，有脱发的患者遗传给下一代的几率会比较高，另外斑秃也会引起严重的脱发，特别是全秃和普秃类型的脱发，还有化疗后也可以引起严重的脱发，最后一些疾病如头皮部位严重的盘状红斑狼疮，机械性拉扯，烧伤，慢性深部真菌感染，同样也会导致严重脱发。
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