矽肺病常见的症状是活动性呼吸困难，也经常出现咳嗽及咳痰。
肺部听诊一般正常，但有时可闻及水泡音和散在的哮鸣音。杵状指很少出现，有时即使患者已脱离暴露环境，疾病仍然可以继续进展。
但患者出现进行性块状纤维化，呼吸困难在静息的情况下也可出现。硅沉着病患者患肺癌的可能性也会增加。慢性单纯性的矽肺病多为隐性发病，进展缓慢，通常是先发现影像学异常，而不是症状和生理功能的异常。
矽肺病容易合并下列并发症，肺结核、肺部感染、自发性气胸以及肺源性心脏病。
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